臀位分娩有多种类型。
伸腿臀位:胎儿髋部屈曲,膝部伸直(梭子鱼体位)。
完全臀先露:胎儿似乎是髋部和膝盖屈曲而坐。
单足或双足先露:胎儿的一条或两条腿完全伸直,位于臀部之前。
臀先露的类型
臀先露使分娩变得困难,主要是因为先露部扩张宫颈能力较差。先露部扩张作用不佳会导致宫颈扩张不完全,因为先露部分比随后的头部窄。头部(直径最大的部分)可能会在分娩过程中被困住。
此外,如果胎儿脐部在阴道口可见,受困的胎头可能会压迫脐带,特别是在未经过前次分娩扩张骨盆组织的初产妇中。脐带压迫可造成胎儿缺氧。
如何接生臀位胎儿视频臀先露的高危因素包括
早产
多胎妊娠
子宫异常
胎儿畸形
如果经阴道分娩,臀先露可能增加风险
脐带脱垂
产伤
围产期死亡
最好在分娩前检测出胎位异常。在常规产前护理期间,临床医生会在妊娠晚期通过体格检查来评估胎位和胎先露。还可以进行超声波检查。如果检测到臀先露,外倒转术有时可以在分娩前(通常在孕 37 或 38 周)将胎儿转为头先露。外倒转手法为轻轻地压迫母亲腹部使胎儿复位。使用短效官缩抑制剂可能有效(特布他林0.25mg皮下注射)。成功率为50%~75%。对于持续的异常胎产式或胎先露,通常在孕 39 周或产妇分娩时进行剖腹产。
如何做外倒转术视频